Плохой результат - отсутствие эффекта от лечения или образование грубого рубца. Benjamin et al. Следующий Кипрско-российский фестиваль пройдет в Муниципальном парке Лимассола» 1—2 июня года. Это потому, что мы уже давно не еженедельная газета, лазер эпиляция рядом со мной киев ежедневное издание. Актуальные проблемы современной офтальмологии.
- Где в воронеже лучшие аппараты узи медицинские
- Обучение на диодный лазер
- Обязанности администратора в салоне красоты по пунктам в сша
- Купить узи аппарат чисон киев
Используемая литература
Клинические рекомендации "Болезни бартолиновой железы" утв. Министерством здравоохранения РФ, г. О клинических рекомендациях протоколах лечения см. Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: N Киста бартолиновой железы - одностороннее или редко двустороннее образование в области нижней трети преддверия влагалища, образующееся в результате нарушения оттока секрета из БЖ [ 1 , 2 , 3 ]. Абсцесс бартолиновой железы - гнойное воспаление бартолиновой железы микробного происхождения [ 1 , 2 ].
Краткая информация по заболеванию или состоянию группе заболеваний или состояний. Киста бартолиновой железы - одностороннее образование в области нижней трети преддверия влагалища, образующееся в результате нарушения оттока секрета из БЖ [ 1 , 2 , 3 ]. Абсцесс бартолиновой железы - гнойное воспаление бартолиновой железы микробного происхождения [ 1 , 4 ]. Киста бартолиновой железы КБЖ формируется при закупорке выводного протока БЖ вследствие скопления секрета, вторичного отека или травмы [ 1 , 2 , 4 ]. При инфицировании кисты может сформироваться абсцесс бартолиновой железы АБЖ , который имеет в большинстве случаев полимикробный характер см. Чаще всего возбудители инфекции попадают в железу восходящим путем через выводной проток из влагалища или уретры при воспалительных процессах, а также из кишечника [ 1 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 ].
МКБ N Боль в области промежности. Локальная гиперемия и гипертермия. Лихорадка или озноб. Ощущение дискомфорта в области промежности. Асимметрия больших половых губ. КБЖ могут быть и бессимптомными [ 1 , 10 , 11 , 12 ]. Диагностика заболевания или состояния группы заболеваний или состояний , медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики. Диагноз КБЖ или АБЖ устанавливается на основании жалоб пациентки, физикального обследования, лабораторных и инструментальных методов исследований [ 1 , 2 , 3 , 4 , 13 , 14 , 15 ].
Рекомендуется всем пациенткам с заболеваниями БЖ проведение сбора жалоб и анамнеза [ 1 , 4 , 5 , 12 ]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств - 4. Комментарий: При сборе анамнеза необходимо получить информацию об особенностях интимной гигиены, наличии сексуального партнера, случаях незащищенного полового акта, соматическом анамнезе, травмах промежности [ 1 , 2 , 7 ]. Рекомендуется всем пациенткам с заболеваниями БЖ проведение физикального обследования по стандартным принципам пропедевтики, а также проведение визуального осмотра наружных половых органов [ 1 , 2 , 10 , 12 ]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств - 5.
Комментарий: При осмотре определяется асимметрия больших половых губ, объемное образование в области большой половой губы, болезненное при пальпации, гиперемия, отек тканей; при абсцессе - флюктуация, локальная гиперемия и гипертермия. Рекомендуется всем пациенткам с заболеваниями БЖ проведение бимануального влагалищного исследования для исключения сопутствующей патологии [ 1 , 2 , 5 , 6 , 10 , 12 ].
Рекомендуется пациенткам с заболеваниями БЖ проведение микроскопического исследования влагалищных мазков с целью выявления воспалительных заболеваний [ 1 , 2 , 5 , 10 , 12 , 14 ]. Рекомендуется пациентам с АБЖ проводить общий клинический анализ крови развернутый для выявления признаков системного воспаления [ 10 , 23 , 24 , 25 ]. Комментарии: У пациентки может быть выявлен лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево увеличение содержания палочкоядерных лейкоцитов [ 10 , 23 , 24 , 25 ]. Рекомендуется пациенткам с заболеваниями БЖ проведение ультразвукового исследования органов малого таза комплексного трансвагинального и трансабдоминального для исключения сопутствующей гинекологической патологии [ 10 , 23 , 24 ].
Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения. Рекомендуется использовать антибактериальную терапию в качестве дополнения к хирургическому методу лечения АБЖ при наличии факторов риска рецидивирования, признаков системного воспаления [ 1 , 4 , 7 , 12 , 25 ]. Комментарий: Возможные схемы антибактериальной терапии представлены в приложении A3. Рекомендуется динамическое наблюдение бессимптомных кист размерами до 2 - 3 см в течение 3 месяцев с последующим ультразвуковым мониторингом; при тенденции к увеличению - оперативное лечение [ 1 , 2 , 4 ]. Варианты хирургических вмешательств [ 4 , 12 ]:. При КБЖ: 1.
Рассечение и дренирование кисты бартолиновой железы однако, данный метод лечения ассоциирован с высоким риском рецидивирования. Установка катетера для бартолиновых желез [ 4 , 8 , 12 , 29 ]. Марсупиализация - суть операции заключается во вскрытии полости кисты, иссечении и подшивании капсулы кисты к краям раны [ 4 , 12 , 29 ]. Энуклеация КБЖ [ 4 ]. При обработке СО 2 лазером выполняется вапоризация капсулы кисты или ложа после удаления капсулы с целью дополнительного гемостаза и профилактики рецидивов. Данный тип лечения ассоциирован с минимальным риском рецидивирования [ 12 , 29 , 30 , 31 , 32 , 34 ]. Рекомендуется проведение коррекции антибактериальной терапии после проведенного хирургического лечения и получения результатов микробиологического культурального исследования с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам при АБЖ [ 1 , 4 , 7 , 33 ].
Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов. Рекомендована всем пациентам консультация врача-физиотерапевта для определения программы реабилитации [ 10 , 35 - 38 ]. Комментарии: Послеоперационная реабилитация с применением физиотерапевтических методов на фоне адекватной антибактериальной терапии оказывает анальгетический, противовоспалительный эффекты [ 35 - 38 ].
После хирургического лечения абсцесса БЖ могут применяться следующие виды физиолечения:. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики. Рекомендуется всем пациенткам с заболеваниями БЖ АБЖ, КБЖ после хирургического лечения соблюдение правил личной и интимной гигиены с целью профилактики рецидива [ 4 , 10 ]. Комментарий: Соблюдение правил личной гигиены особенно в дни менструации и применение методов барьерной контрацепции целесообразно для снижения риска инфицирования ИППП [ 4 , 10 ].
При обращении беременных женщин - в условиях медицинского учреждения акушерско-гинекологического профиля. Дополнительная информация в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния. Проведен визуальный осмотр наружных половых органов и бимануальное влагалищное исследование. Проведена антибактериальная терапия при АБЖ при наличии факторов риска рецидивирования, признаков системного воспаления.
Curr Urol ; 8: 22 - Quinn A. Bartholin gland diseases. Dole DM, Nypaver C. J Midwifery Womens Health. Epub Feb 7. PMID: Surg Oncol ; - Incidental Bartholin gland cysts identified on pelvic magnetic resonance imaging. Obstet Gynecol ; - Lee WA, Wittler M. Bartholin Gland Cyst. In: StatPearls [Internet]. Национальное руководство" под редакцией Савельевой Г. Policar М. Management of Vulvar and Bartholin Duct Infections. Webinar Accessed June 1, Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: update by the infectious diseases society of America.
Clin Infect Dis. Epub Jun The vaginal microbiota and its association with human papillomavirus, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae and Mycoplasma genitalium infections: a systematic review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect. Sexually Transmitted Diseases Surveillance Ведение больных с инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями: Клинические рекомендации.
Российское общество дерматовенерологов и косметологов. J Obstet Gynaecol. Quaresma C, Sparzak PB. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Bartholin Gland. UK national guideline for the management of gonorrhoea in adults, Mycoplasma genitalium infection and female reproductive tract disease: a meta-analysis. Epub Apr Risk of pelvic inflammatory disease following Chlamydia trachomatis infection: analysis of prospective studies with a multistate model. Am J Epidemiol. Effectiveness of chlamydia screening: systematic review. Int J Epidemiol. Epub Dec 5. Gonococcal infection of human fallopian tube mucosa in organ culture: relationship of mucosal tissue TNF-alpha concentration to sloughing of cillated cells. Sex Transm Dis. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted diseases treatment guidelines European guideline for the management of pelvic inflammatory disease Pelvic inflammatory disease.
Substantiation of the level of physical activity for children with extrasystole
Личные встречи незаменимы Президент Кипра Никос Анастасиадис посетил Москву в третий раз за два с половиной года. По внешнеполитическим меркам это много. Но не удивительно, учитывая взаимоотношения России и Кипра. Визит президента стал главной новостью недели, ведь от того, как власти РФ относятся к Кипру, зависит и международный бизнес, и туризм. Но в этот раз на переговорах обсуждались и новые темы, например, сотрудничество в сфере современных технологий.
4.66. А, б, в, г, д - с 257
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ по адресу: , г. Москва, ул. Беломорская, д. В последние годы во всем мире отмечается тенденция к постоянному росту показателей онкологической заболеваемости. В том числе возрастает частота опухолевых поражений органа зрения. Общее количество больных с новообразованиями органа зрения составляет человек на населения Бровкина А. Несмотря на успехи клинической офтальмоонкологии, особенно офтальмоонкохирургии, конечная цель лечения каждого пациента, а именно максимально возможная функциональная и эстетическая реабилитация после радикального удаления опухоли зачастую не может быть достигнута.
Написать комментарий